Умеренная пиелоэктазия почки

Что такое пиелоэктазия почек?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Данное состояние может быть врождённым или приобретённым и характеризуется расширением лоханки и почечных чашек. Патология может поражать только один орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) или быть двухсторонней. Пиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза. Данную патологию сложно назвать самостоятельным заболеванием, поскольку она является всего лишь признаком болезни. Так, расширение чашечно-лоханочного аппарата наблюдается при пиелонефрите, новообразованиях почек и ряде других заболеваний.

Причины

пиелоэктазия почекПиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза

Как вы уже поняли, пиелоэктазия – это расширение чашечно-лоханочной системы органа. У взрослых данную патологию вызывают следующие причины:

  • Сужение мочеточника, которое приводит к застою мочи в чашках и лоханках органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма).
  • Цистит в хронической форме или нарушение отведения мочи из мочевого пузыря. В этом случае давление в почках повышается и происходит расширение чашечно-лоханочной системы.
  • Воспаление простаты, опухоли и аденома у мужчин способствуют затруднённому оттоку мочи.
  • Экскреция почек может уменьшаться при употреблении слишком большого количества жидкости.
  • Бактериальные и вирусные инфекции мочевыводящих путей.
  • Мочеточник может закупориться камнями при МКБ.
  • Поражение почек (Почка (анатомия) — орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) при интоксикации организма.
  • При опущении почек может произойти перекручивание или перегиб мочеточника.
  • Если иннервация мочевого пузыря повышается, то внутреннее давление в нём возрастает.
  • В пожилом возрасте может снижаться перистальтика мочеточника.

У новорожденных и маленьких детей чаще встречается двухсторонняя пиелоэктазия. Среди причин, вызывающих развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) этой патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) у них, можно назвать следующие:

  • Если в развитии плода наблюдаются аномалии, которые приводят к передавливанию кровеносными сосудами мочевыводящих путей.
  • У недоношенных и некоторых новорожденных наблюдается слабость мышечной системы.
  • Выраженный отток мочи на фоне редкого мочеиспускания.
  • Аномальный клапан в районе перехода между лоханками и мочеточником.
  • Из-за редкого мочеиспускания может повышаться давление в мочевом пузыре.

Факторы, провоцирующие развитие патологии у плода:

  1. Наследственная предрасположенность (если такая патология была у матери).
  2. Пиелоэктазия обеих почек или только одного органа у матери во время беременности.
  3. Различные острые заболевания почек воспалительного характера, которые женщина перенесла во время беременности.
  4. Гестоз первой половины беременности (преэклампсия, эклампсия).

В большинстве случаев двухсторонняя патология почек у плода является физиологическим состоянием и самостоятельно проходит ещё до рождения малыша либо в первые месяцы его жизни.

Важно: все причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) пиелоэктазии можно свести в одну – это увеличение давления мочи в мочевом пузыре, лоханках и чашках органа.

Симптоматика

что такое пиелоэктазия почекВ случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность

Пиелоэктазия справа или слева в начальной стадии развития недуга протекает практически бессимптомно. Клинические признаки патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) во многом зависят от основного недуга, который вызывает расширение чашечно-лоханочного аппарата.

Длительно протекающая пиелоэктазия может приводить к следующим проблемам:

  • некроз и атрофия ткани органа;
  • способность почек продуцировать мочу снижается;
  • почечные клубочки воспаляются;
  • появляется почечная недостаточность.

Некротические и атрофические явления в почечной ткани наблюдаются из-за разрастания в органе соединительной нефункциональной ткани. Этот процесс ещё называют склероз почек. Он развивается постепенно.

В случае поражения нефронов происходит снижение способности органа продуцировать мочу. Воспаление клубочков почек при пиелоэктазии характеризуется уменьшением экскреторной деятельности ткани органа. В случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность. При этом в крови больного резко повышается концентрация мочевины и креатинина.

Пиелоэктазия правой почки в детском возрасте встречается чаще, чем патология слева. Причём недуг поражает преимущественно мальчиков. Болезнь никак себя не проявляет и может быть случайно диагностирована во взрослом возрасте во время обследования по поводу другого заболевания. Если наблюдается умеренная пиелоэктазия одной почки, то здоровый орган берёт на себя все функции, и недуг может длительное время никак не проявляться.

Длительно протекающая пиелоэктазия почки (Почка (анатомия) — орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) приводит к развитию пиелонефрита. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы: учащённое мочеиспускание, повышение температуры, боль в области поясницы.

Стоит знать: левосторонняя или правосторонняя пиелоэктазия проявляются симптомами, которые зависят от нозологической формы недуга и причин, приводящих к повышению давления мочи в чашках и лоханках.

Диагностика

пиелоэктазия почкиПиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Пиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При исследовании можно увидеть расширение путей мочевыведения, а также уточнить их размеры. Также благодаря УЗИ можно наблюдать за развитием патологии и состоянием чашечно-лоханочного аппарата.

Если есть подозрение, что такое патологическое состояние мочевыводящих путей вызвано бактериальной инфекций, проводится полный комплекс урологического исследования:

  • Цистография. Этот метод позволяет изучить состояние стенок мочевого пузыря.
  • Экскреторная урография. Метод позволяет оценить функции мочевыведения органа. Это исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, поэтому его нельзя применять часто. Именно поэтому динамика заболевания отслеживается с помощью УЗИ.
  • Радиоизотопное сканирование позволяет выявить различные новообразования, которые могут быть причиной пиелоэктазии.

Последствия

пиелоэктазия правой почкиЧрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника

Двусторонняя пиелоэктазия и одностороннее поражение почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) часто приводят к появлению следующих сопутствующих заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз):

  1. Эктопия мочеточника. У женщин наблюдается неправильно впадение этого органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) во влагалище, а у мужчин – в мочеиспускательный канал.
  2. Уретроцеле при пиелоэктазии – это вздутие мочеточника (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)) в районе перехода между мочеточником и мочевым пузырём. Пиелоэктазия почек вызывает сдавливание выходного отверстия мочевыводящих путей, что приводит к повышению давления мочи.
  3. У мужчин может наблюдаться нарушение работы клапанного аппарата, расположенного на задней стенке уретры.
  4. Также пиелоэктазия почек способствует возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки.
  5. Мегауретер. Чрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника.

Лечение

пиелоэктазия справаЕсли причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета

Данная патология почек лечение требует только в том случае, если недуг не проходит самостоятельно. Так у плода и новорождённых чаще всего диагностируются физиологические формы болезни, которые не нуждаются в лечении. В этом случае необходимо просто контролировать динамику развития патологии с помощью ультразвукового исследования.

Не требует особого лечения и пиелоэктазия левой почки или правого органа, которая диагностируется во время беременности. Всё дело в том, что после родов состояние женщины само собой нормализуется, поскольку матка перестанет давить на мочеточники и мочевой пузырь. Чашечно-лоханочный аппарат сам со временем придёт в норму. Если выжидательная тактика не дала хорошего результата, используют консервативное лечение. Его подбирают в зависимости от формы недуга и причин, его вызывающих. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы полностью вылечить пиелоэктазию, необходимо устранить причины, которые вызывают развитие недуга. Например, если причина (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) кроется в конкрементах, которых образуются при МКБ, то нужно от них избавиться.

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета. Из ежедневного рациона необходимо убрать все субпродукты, а также салат и шпинат. Также ограничивается употребление молока  и картофеля. На фоне диетического лечения назначаются медикаментозные средства, которые способны разрушить мелкие и средние конкременты в почках и мочевыводящих путях.

Если же толчком к развитию патологии стали аномалии органов мочевыведения, то нужно выполнить их коррекцию. Обычно для этого требуется хирургическое вмешательство, поскольку с помощью консервативной методики сделать это не получится.

Внимание: поскольку толчком к развитию пиелоэктазии становится застой мочи и различные патологии системы мочевыведения, в профилактических целях необходимо проходить регулярные осмотры. При появлении малейших симптомов заболевания почек нужно срочно обращаться к врачу.

Причины появления пиелоэктазии у детей и взрослых

Пиелоэктазия почек у взрослых и у детей развивается по одинаковым механизмам. В чашечке почек накапливается и обрабатывается жидкость, поступившая в организм. Затем она поступает во внутреннюю воронкообразную полость – лоханку, где перерабатывается в мочу.

Если по какой-то причине моча не может полностью перейти в мочеточник, а остается в лоханке, последняя растягивается и увеличивается в размерах. У ребёнка развитие этой патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) может произойти еще во время внутриутробного развития – при ранних родах структура почек может быть нарушена и недоразвита, а лоханка растянута.

Формы пиелоэктазии

В зависимости от степени растянутости лоханки, медицина выделяет три стадии, по которым развивается пиелоэктазия почек:

  • Первая или легкая степень – растяжение незначительно и не представляет опасности для пациента, лечение в данном случае не проводится. Требуется учет у нефролога и систематический осмотр.
  • Вторая степень или умеренная пиелоэктазия – требуется постоянное наблюдение с помощью УЗИ, могут быть назначены медикаментозные препараты, устраняющие непосредственно причины патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития).
  • Третья или тяжелая форма заболевания – требует срочного хирургического вмешательства, в противном случае почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) может отказать в работе.

Пиелокаликоэктазия

По локализации патологии различают такие формы заболевания:

  • Пиелоэктазия правой почки – расширение лоханки только в правой почке, левая функционирует нормально.
  • Пиелоэктазия левой почки – расширение в левой почке, в этом случае, как и в предыдущем, симптоматика может совершенно отсутствовать.
  • Двусторонняя пиелоэктазия – расширение лоханок обеих почек, в данном случае симптоматика уже достаточно заметна.

Левосторонняя или правосторонняя пиелоэктазия, даже не проявляя никакой симптоматики, может закончиться гидронефрозом – затруднением или полным прекращением оттока мочи, воспалением почечной ткани и ее атрофированием.

Двухсторонняя пиелоэктазия характеризуется расширением всей чашечно-лоханочной системы с развитием каликопиелоэктазии. В данном случае симптоматика начинает проявляться с первых стадий развития патологии.

аномалия почек

Причины заболевания у детей

В детском возрасте чаще всего наблюдается врожденная форма пиелоэктазии почек у ребенка, которая может быть вызвана следующими причинами:

  • Слабость мышц, особенно у недоношенных детей;
  • Аномалии развития органов, соседствующих с почками, которые приводят к сдавливанию мочеточников;
  • Неравномерный рост внутренних органов;
  • Аномалии в развитии (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) мочеиспускательного канала;
  • Ребенок редко опорожняет мочевой пузырь, когда он переполнен.

У ребенка пиелоэктазия может быть диагностирована уже на восемнадцатой неделе внутриутробного развития. Если патология обнаружена уже во время вынашивания или с рождения ребенка, не стоит сразу паниковать. Такие явления могут со временем пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Редко врожденная аномалия перерастает в порок почки, а в крайних случаях подобную проблему решают с помощью оперативного вмешательства. Если же размер лоханки почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) у ребенка не превышает допустимых максимумов, а сам он достиг уже трехлетнего возраста, операция считается нецелесообразной.

Узи с ребенком

Причины заболевания у взрослых

Пиелоэктазия обеих почек у взрослого развивается  по несколько другим причинам (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), чем у детей. К таким причинам относят:

  • Превышение нормы выпитой жидкости в сутки;
  • Закупорку мочеточников при воспалительных заболеваниях;
  • Мочекаменную болезнь, и, как следствие, закупоривание мочеточников конкрементами;
  • Инфекционное поражение, приводящее к сужению просвета мочеточников;
  • Опущение почки, и, как следствие, перекручивание мочеиспускательного канала;
  • Отсутствие связок нервных окончаний в мочевом пузыре;
  • Лежачие заболевания в престарелом возрасте;
  • Беременность.

Во время беременности пиелоэктазия может быть вызвана давлением, оказываемым увеличенной маткой на мочевые протоки. После родов, как правило, ситуация исправляется.

Пиелоэкстазия у взрослых и детей

Симптоматика

Чаще всего производится обнаружение пиелоэктазии справа или слева, когда патологией поражена только одна почка, а вторая в это время работает усиленно. Само по себе заболевание не проявляет специфических симптомов и может быть обнаружено при осмотре на УЗИ по причине другой патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития). Также нередко пиелоэктазию обнаруживают во время обследования тех патологий, которые ее и вызвали.

У мужчин пиелоэктазия диагностируется чаще, чем у женщин. Нередко заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, после развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) таких осложнений, как почечная недостаточность, атрофия паренхимы, склероз почки, пиелонефрит.

Эти осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, затруднением мочеиспускания и болезненными позывами, повышением температуры тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затруднение мочеиспускания

Методы диагностики

У взрослых заболевание диагностируется с помощью УЗИ или контрастной урографии – для этого в больной орган вводится контрастное вещество и оценивается его распределение в почке.

У детей диагностирование почечных заболеваний начинается еще во время внутриутробного развития. С 17 недели беременности проводится обязательный скрининг УЗИ.

Нормальные размеры лоханок почек у ребенка составляют 5 миллиметров в первом триместре, и 7 миллиметров во втором триместре. При отклонении на один миллиметр, состояние не считается патологическим и вероятнее всего размеры лоханок нормализуются.

Левосторонняя пиелоэктазия в детском возрасте чаще протекает значительно легче, чем правосторонняя. Беспокойство могут вызвать следующие признаки:

  • Изменение размеров лоханок в течение года;
  • Лоханка слева или справа имеет размеры больше 8 миллиметров;
  • На УЗИ определяется изменение размера лоханки, как до мочеиспускания, так и после.

Способы лечения

Лечение заболевания направлено на устранение его первопричины, так как само расширение не всегда принято считать самостоятельной патологией. В данном случае лечение начинают с полного обследования мочевыводящей системы:

  • Морфологическое и функциональное состояние почек;
  • Состояние мочеиспускательных каналов;
  • Исследование клапанов мочевого пузыря и его состояние;
  • Анализы крови;
  • Анализ мочи общий и по Нечипоренко.

Анализы мочи

После выявления причины назначают лечение в таком ключе:

  • При обнаружении мочекаменной болезни, назначаются либо препараты, растворяющие образованные конкременты, либо хирургическое удаление камней. Медикаментозное растворение камней возможно только в том случае, если камней немного и они имеют небольшой размер, то есть, только при начальной стадии мочекаменной болезни.
  • При обнаружении аномального развития мочеточников, может потребоваться хирургическая коррекция их структуры.
  • Если причиной заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) стало инфекционное поражение почек, требуется определение патогенного возбудителя с определением чувствительности к антибиотику. Затем назначается курс антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обратите внимание, что применение мочегонных препаратов может только усугубить ситуацию – моча соберется еще больше и приведет к растяжению лоханки.

Фитопрепараты

Эффективным считается и лечение, дополненное фитопрепаратами. Назначить как медикаментозное, так и народное лечение должен исключительно врач, так как самостоятельный выбор препаратов может привести к тяжелым осложнениям.

Фитопрепараты

Из фитопрепаратов обычно предпочитают отвары со сборов трав крапивы, овса, адониса, полевого хвоща, березовых листьев, шишек хмеля. Обычно отвар готовят, добавляя данные аптечные сборы в равных пропорциях, по чайной ложке. А после вываривания и охлаждения принимают по несколько чайных ложек до шести раз в день.

Лечение фитопрепаратами не должно длиться больше трех месяцев, и только под наблюдением лечащего врача.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.