Как проводится урография почек

Содержание статьи

Урография почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека): подготовка и ход исследования, отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

урография почек Одним из методов исследования патологий почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) является урография (урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм, в).

Часто пациенты не вполне осознано боятся проводить такое диагностическое исследование из-за устоявшегося мнения о болезненности и вреде данной методики.

Часто ее назначают маленьким детям, чьи мамы больше боятся последствий облучения, чем не вовремя диагностированного тяжелого заболевания.

На самом деле, есть абсолютные показания к проведению урографии, и случаи когда альтернативная процедура будет гораздо менее информативна.

К тому же урография почек безболезненна и облучение минимальное. Единственное, что следует учесть, это возможные аллергические реакции и противопоказания.

В чем суть метода?

Урография почек это исследование, в котором применяется рентгеновское излучение.

С его помощью делается снимок области почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Урография почек может проводиться с применением контрастного вещества и без него. Часто проводится несколько снимков в разных проекциях, и через заданные промежутки времени, после чего исследуются динамические процессы.

В каких случаях назначается исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо)?

Процедуру назначают в таких случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве):

  • травмы поясницы;камни в мочеточнике
  • наличие крови в моче;
  • подозрение на камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
  • послеоперационный контроль;
  • подозрение на опухолевое заболевание;
  • неустановленная причина гипертензии;
  • подозрение на аномалии развития почек;
  • нарушение выделения мочи, наличие отеков.

Ограничения и противопоказания

Процедура связана с ионизирующим облучением, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Кроме того, при использовании контрастного вещества существуют свои дополнительные ограничения.

Исследование не проводится в случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве):

  • беременности и кормления грудью
  • инсульта и инфаркта;
  • непереносимость йода;
  • положительная проба на аллергию, на вещество, используемое как контраст;
  • почечная недостаточность;
  • состояние шока;
  • высокая степень кровоточивости.

Какие виды исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) бывают и в чем разница

Различают три основных вида урографии почек обзорную, экскреторную и внутривенную:

  1. Обзорная – это, по сути, обычный рентгеновский снимок области почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). С помощью такого исследования определяют наличие камней, паразитов и опухолей. Исследование назначается при необходимости дополнительно изучить расположение почек, их тени, контуры.
  2. Экскреторная – это уже рентгеноконтрастное исследование, основанное на выводящей функции почек. Пациенту вводится контрастное вещество и делается снимок, в то время когда они начинают его выводить.
  3. Внутривенная также требует введения рентгеноконтрастного вещества, но делается несколько снимков. Исследование применяется для оценки скорости выведения контраста. Оно может обнаружить такие заболевания: гидронефроз и гидроуретер, сморщивание и растяжение почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), кисты, новообразования и другие.

Подготовка к исследованию

Есть несколько моментов, которые влияют на качество рентгеновского снимка при проведении урографии, а именно:

  • количество мочи в мочевом пузыре;
  • количество каловых масс в кишечнике;
  • повышенное газообразование.

Для того чтобы максимально повысить информативность процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) и уберечь себя от возможных побочных эффектов, при подготовке к урографии почек с применением контрастного вещества следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врача:

  1. Для исключения почечной недостаточности необходимо сдать кровь на биохимию.гидронефроз
  2. Провести пробу на аллергию, за некоторое время до исследования нужно ввести подкожно небольшое количество контрастного вещества и следить за реакцией. Иногда, наносится йодная сетка.
  3. За 48 часов исключить богатые клетчаткой продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, бобовые, сладкое, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется исключить продукты, которые плохо переносятся индивидуально, например, молочные продукты.
  4. Последний прием пищи рекомендуется провести не позже чем накануне вечером.
  5. Сделать клизму утром, или два раза — вечером накануне и утром перед процедурой.
  6. В некоторых случаях врачом назначается прием слабительных препаратов.
  7. Употребление меньшего количества жидкости накануне повысит контрастность снимков за счет повышения концентрации мочи.
  8. Иногда пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) просят принимать предварительно сорбирующие препараты, в частности, активированный уголь.

Как проводится исследование?

Само обследование длится около 45 минут. Но время может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Перед диагностическим исследованием врач должен подробно объяснить пациенту (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) как она будет проходить, какие препараты могут применяться, предупредить о побочных эффектах, получить письменное согласие.

Возможное применение анальгетиков или седативных препаратов, если пациент сильно волнуется.

Перед началом проведения урографии снимаются все металлические предметы с тела пациента. Часто урография (урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное), введённые в организм, в) с применение контрастного вещества делается в комплексе с обзорной.

Таким образом, в первую очередь, выполняется рентгеновский снимок мочеточника, почек и мочевыводящих путей. Врач оценивает полученный результат.

УрографинВнутривенно вводится препарат Урографин, Ультравист, или другой применяемый при рентгеноскопии.

Обязательное проведение предварительной пробы на аллергию, если она не была сделана ранее. Контрастное вещество вводится в дозе 20-40 мл.

Если проводится внутривенная урография (урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное), введённые в организм, в), то снимки делаются, чаще всего, на 3, 7, и 15 минуте. В некоторых случая (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) добавляются снимки более поздние, и снимки, в положении стоя, для оценки функции почек в динамике.

Говорят пациенты

Отзывы пациентов, которые столкнулись с урографией почек с применением контрастного вещества на своем личном опыте.

Возможные сложности и осложнения

В некоторых случая после и вовремя проведения процедуры могут наблюдаться такие реакции и осложнения:

  1. Тепло и привкус железа во рту. Первый симптом связан с распространением по телу контрастного вещества, второй – с облучением.
  2. Сыпи, опухлости и другие признаки легкой аллергической реакции.
  3. Бывали случаи внезапного возникновения почечной недостаточности.
  4. Может понизиться кровяное давление.

После проведения диагностики пациенту выдается, в зависимости от характера проведенного исследования, одна или несколько рентгенограмм.

Снимки могут быть выданы на пленке или цифровом носителе. Врач, у которого пациент наблюдается, просматривает снимки и на их основе делает заключение.

Такой метод диагностики в некоторых случаях является наиболее информативным, чем имеющиеся. Очень часто можно получить результаты, отличающиеся от результатов ультразвукового исследования.

Это связано с высокой контрастностью таких снимков, в случаях проведения урографии (урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм, в) с применением контраста. Конечно, такая процедура не самая безопасная, но бывают случаи, когда без нее не обойтись.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

  • Показания
  • Что представляет собой процедура
  • Разновидности УЗИ
  • Что определяется на УЗИ
  • Общие принципы
  • Медикаментозная подготовка
  • Как очистить кишечник перед УЗИ
  • Диета
  • Все ли продукты можно есть
  • Запрещённые продукты
  • Разрешённые напитки
  • Подготовка при беременности
  • Подготовка к УЗИ детей
  • Проведение УЗИ почек у ребёнка
  • Результаты исследования
  • Расшифровка медицинских терминов и понятий
  • Нормы

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • ушиб спины;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • почечные патологии, носящие хронический характер;
  • камни в почках;
  • болевой синдром во время мочеиспускания;
  • энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Узи мочеполовой системы

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное), как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок (в основном значении, человек в период детства) или взрослый пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного).

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

  1. линейный;
  2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
  3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Изображение почек на УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

  1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
  2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
  3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для чего проходят узи почек

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

  • кистозные новообразования;
  • опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
  • наличие песка и камней;
  • патологии строения и развития;
  • гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие принципы

Рекомендации при подготовке к узи

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

  1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
  2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Питание перед процедурой

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если есть проблемы со стулом

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо), поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Что разрешается есть перед процедурой

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

  • чёрный хлеб;

Запрещенные продукты

  • жирное мясо;
  • копчёности;
  • капуста (кроме брокколи);
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • шоколад, кремы, конфеты;
  • сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Подготовка к узи

Подготовка при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка при беременности

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

  • присутствует врождённая аномалия;
  • орган увеличен или воспалён;
  • есть камни;
  • нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

  • Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

Размер почек

  • Размер почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
  • Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
  • Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
  • Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
  • Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Результаты ультразвукового исследования

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Эхогенность почек

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек Две.
Расположение Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей (в основном значении, человек в период детства) (в основном значении, человек в период детства) зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы 1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии) Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.