Гидронефроз на кт

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Почки для нашего организма играют очень важную роль. Любые сбои в их работе приводят к дисфункции всех органов и систем, могут стать причиной инвалидности. Есть почечные заболевания, которые требуют быстрого вмешательства врачей.

Гидронефроз почки – патология, при которой под воздействием разных причин происходит расширение чашечек и лоханок органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (Орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) из-за повышенного содержания жидкости. Исход болезни зависит от того, насколько своевременно она будет выявлена и как будет проводиться лечение.

  • Особенности недуга
  • Причины возникновения
  • Стадии и степени патологии
  • Клиническая картина
  • Гидронефроз левой почки
  • Гидронефроз правой почки
  • Диагностика
  • Действенные варианты терапии
  • Лекарственные препараты
  • Хирургическое вмешательство
  • Диета и режим питания
  • Опасность и исход заболевания
  • Меры профилактики

Особенности недуга

гидронефроз у детей

Чашечки и лоханки почек окружены капиллярами и нервными волокнами, паренхимой. В ней расположены нефроны, функция которых отфильтровывать кровь, очищать ее от продуктов обмена. Вследствие нарушения нормального мочеоттока, паренхима воспаляется, происходит ее атрофия и ухудшение функциональности почек.

Конечная жидкость, то есть моча, должна свободно проходить через почки к уретре. При возникновении физических препятствий на ее пути, происходит постепенное скопление жидкости в почках, их чашечно-лоханочная система расширяется, развивается гидронефроз.

При отсутствии лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) нефроны погибают, развивается почечная недостаточность. В результате гидронефротической трансформации почек происходит отравление всего организма собственными продуктами метаболизма.

Чаще диагностируют односторонний гидронефроз. В 35-40% случаев поражается правая почка. Двухсторонний процесс бывает в 5% случаев.

Причины возникновения

Главный провоцирующий фактор гидронефроза – сокращение оттока мочи из-за уменьшения прохода на любом участке мочевых путей. Его могут вызвать различные патологические и физиологические состояния. Все факторы развития гидронефроза бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным относятся:

  • нарушения строения мочеточников (перегиб, неправильная локализация);
  • сучение мочеиспускательного канала;
  • недоразвитость выделительной системы;
  • аномалия строения сосудистой системы почек.

свечи от циститаПосмотрите список свечей от цистита у женщин, а также узнайте правила их применения.

Как пить Фуросемид и для чего назначают препарат? Ответ прочтите по этому адресу.

Приобретенные формы заболевания могут вызвать:

  • уролитиаз – образование конкрементов может вызвать закупоривание мочевых путей, и торможение оттока урины;
  • опухолевые образования и киста почки;
  • аденома простаты;
  • воспаления органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) мочевыделительной системы;
  • травмы спины;
  • беременность – растущая матка давит на мочеточник, нарушая выделение урины.

Стадии и степени патологии

гидронефроз почки у детей

В зависимости от выраженности поражения паренхимы почек, выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации органа:

  • 1 степень – моча (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками) скапливается в лоханках в незначительном объеме, их стенки немного расширяются, функция почек в норме.
  • 2 степень – лоханки сильно расширены, почечные ткани истончаются, функциональность органа снижена на 20-40%.
  • 3 степень – пораженная почка теряет свою функциональность на 80%, паренхима существенно разрушена.
  • 4 степень – почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) перестают функционировать, развивается почечная недостаточность, без срочного лечения может наступить летальный исход.

Клиническая картина

В начале развития заболевания симптоматика его достаточно скудная или отсутствует вообще. Больного иногда могут беспокоить:

  • незначительные покалывания, тяжесть в области пораженной почки;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после процесса мочеиспускания.

На раннем этапе гидронефроза его признаки обусловлены причинными факторами. Например, при уролитиазе могут развиться почечные колики.

Постепенное скопление мочи в почках и прогрессирование недуга вызывают следующие симптомы гидронефроза:

  • тупая поясничная боль, которая не исчезает при смене положения тела;
  • болезненный синдром локализуется преимущественно со стороны пораженного органа;
  • тошнота, рвота;
  • артериальная гипертензия;
  • усиление метеоризма;
  • повышение температуры при наличии инфекции;
  • гематурия (при наличии камнеобразования).

Локализация патологии в левой или правой почке имеет свои особенности протекания.

Гидронефроз (стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы) левой почки

гидронефроз почек у новорожденных

Обычно возникает как осложнение уролитиаза. Повышается почечное давление. Первыми признаками левостороннего разрушительного процесса становятся острая боль сбоку живота, ирридирующая в левую ногу. Нарушается отток мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками), уменьшается диурез. Цвет урины может быть мутный с розовым оттенком (при травматизации конкрементом слизистой мочевых путей). Появляется боль в спине, отдающая в область лопаток и пах.

Гидронефроз правой почки

Общая клиническая картина схожа с левосторонним поражением органа. Характерная черта заболевания правосторонней локализации – распространенная боль на всю поясницу. Обычно правостороннюю гидронефротическую трансформацию диагностируют у пожилых пациентов и людей, злоупотребляющих алкоголем. Самое распространенное осложнение патологии – разрыв чашечки.

Гидронефроз (стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы) всегда необходимо рассматривать в симбиозе с риском развития почечной недостаточности. В таком случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) больного могут сопровождать дополнительные симптомы:

  • отеки;
  • резкие поднятия давления;
  • существенное уменьшение выделяемой мочи;
  • рвота и тошнота.

Диагностика

Для проведения диагностических мероприятий сначала нужно прийти на прием к нефрологу или урологу. Доктор проведет осмотр и предварительно, посредством пальпации, может диагностировать гидронефроз по уплотнению в зоне пораженной почки. Учитывается общее состояние пациента, сопровождающие симптомы.

при гидронефрозе 2 степени это плохой диагноз

Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека);
  • рентген почек;
  • МРТ, КТ при необходимости.

Целесообразность проведения дополнительных методов диагностики (урография, биопсия) определяет специалист.

Действенные варианты терапии

Задача в лечении гидронефроза (стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы) почек – убрать причину патологии, снизить нагрузку на почки посредством удаления скопившейся урины, не допустить необратимой деформации органа. Врачом может быть предложено решение проблемы несколькими путями: медикаментозным или оперативным.

Лекарственные препараты

Роль и возможности консервативного лечения при гидронефрозе очень ограничены. В большинстве случаев применение медикаментов показано перед проведением операций. Прием лекарств направлен на устранение симптоматики гидронефроза (санирование очагов инфекции, стимуляция мочеотделения, угнетение болевого синдрома).

В зависимости от клинической картины, могут быть назначены такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • средства для снижения давления;
  • НПВС и другие.

Хирургическое вмешательство

гидронефроз у новорожденных

Если динамика работы почки изменяется в худшую сторону, то необходимо проводить операцию. Задача такой терапии – устранить механические препятствия для выведения урины, которые стали фактором развития гидронефроза. Во время вмешательства может быть создан дополнительный путь для мочеотделения или произведено сужение чашечек и лоханок почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека).

Виды операций:

  • Бужирование – введение в мочеточник бужей, с помощью которых происходит его расширение. Операция проводится с применением эндоскопа.
  • Баллонная дилатация – в мочеточник вводят специальный меченый баллон. Место сужения расширяется путем подачи давления.
  • Эндотомия – один из самых эффективных методов эндоскопической операции. Базируется на использовании электротока заданной частоты, лазера или «холодного ножа».
  • Лапароскопия – под общей анестезией делаются несколько проколов в брюшной стенке. В них вводят эндоскоп и другие инструменты для операции.
  • Нефроэктомия – удаление почки. К такой операции прибегают редко при односторонней гидронефрозе (например, полная атрофия паренхимы).

Диета и режим питания

Данная патология требует коррекции образа жизни и питания. В каждом конкретном случае врач прописывает индивидуальную диету.

Нужно исключить:

  • соленья;
  • копчености;
  • сдобу;
  • пряности;
  • острые и жирные блюда;
  • алкогольные и газированные напитки.

Полезно включить в рацион:

  • свежие фрукты и овощи;
  • молокопродукты;
  • легкоусвояемые белки.

гестационный пиелонефритПосмотрите подборку эффективных и безопасных методов лечения гестационного пиелонефрита при беременности.

О способах и правилах применения листьев брусники при цистите написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-preparatami.html и прочтите о симптомах и лечении воспаления почек у женщин при помощи лекарственных препаратов.

Опасность и исход заболевания

Даже односторонний гидронефроз таит в себе много опасностей для больного. Застой мочи в почках может стать причиной бактериальной инфекции, которая развивается как острый пиелонефрит, а потом может перерасти в гнойный абсцесс. Вторая опасность гидронефротической транформации почек – атрофические изменения паренхимы и впоследствии гибель органа. Вся нагрузка ложится на здоровую почку, что плохо отражается на общем состоянии человека и его работоспособности.

Более опасен двусторонний процесс поражения почек. При атрофии обеих почек развивается почечная недостаточность. Она может закончиться летальным исходом или потребуется постоянное проведение гемодиализа для поддержания функциональности почек. Процедуру придется проводить 3-4 раза в неделю по несколько часов всю оставшуюся жизнь. Единственным выходом в данной ситуации может быть трансплантация почки.

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то прогнозы при гидронефрозе весьма неблагоприятные. Достаточно быстро может произойти ухудшение функции почек, их атрофия. Исход для взрослых пациентов с данной патологией в 50% случаев (в древнегреческой философии Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) в уголовном праве) умеренно благоприятный. Лучший прогноз при правильной терапии у детей до 3 лет – 80% случаев заканчиваются полным выздоровлением.

Меры профилактики

Во многих случаях приобретенного гидронефроза можно избежать, если следовать нескольким рекомендациям:

гидронефроз симптомы лечение

  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя ходить в туалет;
  • снизить употребление соли (до 5 г в день);
  • придерживаться питьевого режима;
  • избегать воспалительных процессов органов мочеполовой сферы;
  • предотвращать развитие мочекаменной болезни;
  • не переохлаждаться.

Видео. Телепередача «Жить здорово!» о гидронефрозе почек, об особенностях терапии и правилах предотвращения заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гидронефроз почек

Заболевание, которое вызвано нарастающим расширением лоханочно-чашечного аппарата почки называется гидронефрозом (стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы). Провоцирующим фактором развития этой патологии является нарушения оттока мочи из чашечек почки любой этиологии. При этом происходит сбой обменных процессов и функций в паренхиме почки, повышается парциальное давление в мочевыводящей системе. Вследствие этих изменений происходит гидронефротическая трансформация почки.

Гидронефроз (стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы) довольно частое заболевание. Он возникает в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При этом гидронефроз левой почки встречается в 3 раза чаще, чем правой. Это связано с анатомическими особенностями расположения органов. Гидронефроз правой почки очень распространен у детей и занимает девятое место среди всех острых патологий детского возраста. Это обусловлено широким и коротким правым мочеточником (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)), который способствует проникновению бактерий в почечную ткань, является застойным резервуаром мочи и инфекций.

Причины возникновения

Причина развития гидронефроза — в затруднение оттока мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками) по мочеточникам вследствие многих факторов, а именно:

  • мочекаменной болезни;
  • опухоли, которая сдавливает мочеточник;
  • воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре;
  • врожденного сужения мочеточника;
  • рефлекторного спазма мочеточника, которое спровоцировано нарушением работы спинного мозга.

Симптомы и стадии болезни

Первые признаки заболевания:

  • боль в пояснице и животе, которая сопровождается тошнотой или рвотой;
  • ощущение резей в левом или правом боку;
  • кровь в моче;
  • повышение температуры тела;
  • появление отёков лица или конечностей;
  • боль или рези при мочеиспускании.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования и лечения гидронефроза в начальных стадиях. В запущенном варианте это заболевание приводит к развитию почечной недостаточности.

3 стадии гидронефроза:

  • гидронефроз 1 стадии характеризуется расширенными чашечками;
  • гидронефроз 2 стадии проявляется в значительном увеличении размеров почки, повреждением паренхимы органа и снижением её функции;
  • 3 стадия: увеличение почки в 2 раза, функции снижаются до 80% либо перестает функционировать совсем.

стадии гидронефроза

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза, как и любого другого заболевания, начинается с осмотра и опроса больного и лабораторного исследования крови и мочи. Во время осмотра доктором будет положительный симптом «постукивания», который проявится возникновением боли при лёгком поколачивании по пояснице в области почек.

Характерными признаками будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов, уровня щелочной фосфатазы и креатинина.

Наиболее доступным и широко распространённым является УЗИ-исследование. На экране монитора будет визуализироваться увеличенная почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) за счет растяжения её чашечек, увеличен и расширен мочеточник (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)). А также может быть установлена причина заболевания – закупорка мочеточника камнем, наличие опухоли и другие. Но этот метод не даёт полной картины, которая нужна для определения и выбора оптимального лечения. Несомненным плюсом ультразвуковой диагностики будет возможность её использование во время беременности начиная с 16-й недели.

рентген гидронефрозаА также применяют рентген-диагностику, а именно обзорную или экскреторную урографию, нефросцинтиграфию, которая позволит установить приблизительное место поражения мочеточника и его причину обтурации. Абсолютным противопоказанием к рентген-облучению является беременность.

«Золотой стандарт» в диагностике гидронефроза — КТ или МРТ исследование с контрастированием. Специальное контрастное вещество вводят внутривенно, после чего делают серию снимков, которые позволяют точно установить степень проходимости мочеточников, выяснить функциональную активность почечной ткани.

Варианты лечения

Выбор метода лечения при гидронефрозе зависит от степени его активности, первопричины возникновения, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Консервативная терапия целесообразно только на ранних стадиях развития болезни. К примеру, если причиной нарушения оттока мочи по мочеточнику служит камень, то основной задачей будет убрать рефлекторный спазм. С этой целью применяются спазмолитики Но-шпа, Спазмалгон, Магнезия. Лучше всего вводить их внутримышечно или внутривенно.

При неэффективности медикаментозного лечения и на поздних стадиях показано хирургическое вмешательство. В последнее время отмечается огромный прогресс в развитии методик операций. Но смысл всех манипуляций сводится устранению причины нарушения тока мочи. Если закупорка произошла по вине движущегося камня, то производят рассечение участка мочеточника, удаление конкремента с последующей пластикой.

Существует и давно применяется в практике малоинвазивное хирургическое лечение. Для его выполнения потребуется несколько проколов на коже, оно избавит от появления неэстетических рубцов, уменьшит количество осложнений в послеоперационном периоде, снизит вероятность инфицирования и травматизации окружающих органов и тканей. Разрез и пластика мочеточника будет произведена с помощью эндоскопа и соответствующего инструментария. При этом качество такой процедуры на порядок выше, чем при открытой операции.

На ранних стадиях гидронефроза широко используется лечение народными средствами. Но их можно применять только после консультации со специалистом. Самым распространенным и действенным народным средством лечения является горячая ванна и приём 100–150 грамм коньяка. Алкоголь и тепло оказывают спазмолитический эффект на мочеточники (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)) расширяя их и восстанавливая отток мочи.

При первых признаках гидронефроза для точной постановки диагноза и выбора метода лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), следует обратиться к врачу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.