Доклад хронический пиелонефрит

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Оно поражает преимущественно чашечки и лоханки, а также интерстициальную ткань. В зависимости от особенностей симптоматики патологического процесса бывает острый и хронический пиелонефрит почек. Для острой формы характерны активный период, обратное развитие проявлений и полная ремиссия. Хроническое воспаление обычно развивается на фоне недолеченного острого и дает о себе знать периодическими рецидивами. Код острого пиелонефрита по МКБ N10-N11.

Острый пиелонефрит чаще диагностируют у детей, что связано с высокой нагрузкой на почки на фоне еще незавершенного развития органа. Среди взрослых этому заболеванию больше подвержены женщины до 40 лет. Тяжелое течение острого воспалительного процесса может осложниться некротическим папиллитом.

  • Причины развития патологии
  • Стадии заболевания
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)
  • Диета и правила питания
  • Медикаментозные препараты
  • Оперативное вмешательство
  • Прогноз выздоровления
  • Профилактика пиелонефрита

Причины развития патологии

пиелонефрит причины

Острое воспаление в почках начинается вследствие экзогенного или эндогенного проникновения болезнетворных организмов в орган. Большая часть случаев пиелонефрита (более 80%) связаны с Escherichia coli (кишечной палочкой). Не все штаммы кишечной палочки вызывают воспаление почек, лишь несколько видов из них уропатогенны.

Возбудителями болезни могут также быть:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • энтерококки;
  • протеи.

Уреаплазмы и хламидии не являются возбудителями острого пиелонефрита.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Первичное воспаление возникает непосредственно в почках, без наличия предшествующих заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Как правило, бактерии попадают в орган гематогенным путем из уже существующих очагов воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) (при цистите, простатите, синусите, бронхите). Иногда заражение может произойти нисходящим путем по мочеточнику.

Вторичный пиелонефрит развивается на фоне других почечных патологий (нефролитиаз, аденома простаты, фимоз, нейрогенный мочевой пузырь), которые нарушают пассаж мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), выделяемый почками).

ромашкаУзнайте о полезных свойствах ромашки и о применении лечебного растения для почек.

О лечении рака почек и о прогнозе выздоровления после удаления прочтите по этому адресу.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • переохлаждение;
  • недостаток воды;
  • дефицит витаминов;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • беременность;
  • диабет.

При вторичных инфекциях почек могут быть серьезные поражения паренхимы, абсцесс и паранефрит.

Стадии заболевания

острый пиелонефрит лечение

При воспалении почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) в них происходят морфологические деструктивные нарушения. Острый пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) прогрессирует в несколько этапов.

На начальной стадии серозного воспаления увеличиваются почки, отекает околопочечная клетчатка. Если своевременно начать лечение, начальная стадия подается полному обратному развитию. Если болезнь запустить, прогрессирует стадия гнойно-деструктивного воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение).

Острое гнойное воспаление протекает в фазах апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса почки. При апостематозном процессе в почке образуются маленькие гнойнички. Они могут сливаться и формировать карбункул – цельный гнойный очаг. Карбункулы могут быть единичными или диффузными.

Если под воздействием гнойных образований расплавляется паренхима, в карбункулах происходит процесс формирования абсцесса почки. Его опасность в том, что гнойник может опорожниться в паранефральную клетчатку и развиться забрюшная флегмона.

Если правильно провести лечение, то очаги инфильтрации должны рассосаться, их должна заменить соединительная ткань. На поверхности почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) могут образоваться рубцы.

Первые признаки и симптомы

Для острого пиелонефрита (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) характерно молниеносное начало. Клиническая картина зависит от формы и стадии воспаления.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме:

  • общая слабость;
  • температура до 39-40оС;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота, рвота.

Боль обычно интенсивная или тупая. Процесс мочеиспускания в большинстве случаев не нарушен. Из-за большой потери жидкости через повышенное потоотделение суточный диурез может уменьшаться. Моча может мыть мутная, с измененным запахом.

Вторичный пиелонефрит, который развился на фоне обструкции мочеточника, может сопровождаться почечной коликой, головной болью, сильной жаждой и рвотой. Из-за сильного потоотделения температура может опуститься до уровня субфебрильной. Если не убрать обструкцию, приступ колики может повториться.

острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Гнойные воспаления сопровождаются:

  • постоянной поясничной болью;
  • гектической лихорадкой;
  • ознобом;
  • внезапным напряжением брюшных и поясничных мышц.

Сильная интоксикация может вызвать спутанность сознания.

У больных могут проявляться признаки цистита. При пальпации реберно-позвоночного угла проявляется болезненность, наблюдается гиперемия лица, тахикардия. Если острый пиелонефрит не осложнен, то давление обычно держится в норме. Гипертензия бывает у пациентов с сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностировать инфекцию можно на основании характерных симптомов, тщательного осмотра и данных лабораторных и аппаратных обследований.

Лабораторная диагностика пиелонефрита:

  • общий анализ мочи и крови;
  • проба мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому;
  • бакпосев мочи антибиотикограммой.

Инструментальные методы:

  • УЗИ почек;
  • КТ;
  • урография;
  • биопсия при необходимости.

Эффективные методы лечения

Схема лечения пиелонефрита должна назначаться нефрологом, опираясь на результаты диагностики, стадию и форму заболевания, состояние пациента. Врачом могут быть предложены консервативные методы терапии или оперативные.

Диета и правила питания

острый пиелонефрит у детей

Начать процесс выздоровления необходимо с диеты при пиелонефрите (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) и нормализации питьевого режима. Количество выпитой жидкости для взрослых должно составлять около 2 л в день, для детей 8-16 лет – 1,5 л, 1-8 лет – 1 л. Нужно ограничить употребление соли до 5 г в сутки (с учетом продуктов, которые ее содержат). Исключить сдобу, свежий хлеб, соленья, жаренные, острые, жирные блюда. Рекомендуется фруктово-молочная диета с легкоусвояемыми белковыми продуктами. При любых формах острого воспаления почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) больным нужен постельный режим.

Медикаментозные препараты

Как лечить пиелонефрит? Лекарственная терапия назначается, исходя из типа возбудителя и особенностей протекания болезни. Основу лечения составляют антибиотики при пиелонефрите. До того, как будут готовы результаты посева мочи, препарат назначают эмпирически. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, эффективны в отношении самых частых возбудителей заболевания.

При легкой степени пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, обычно назначают пероральный прием антибиотиков фторхинолоновой группы в течение 7-10 дней. Фторхинолоны при беременности противопоказаны.

При среднем и тяжелом течении заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) вводят парентерально аминогликозиды в сочетании с ампициллином, фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколения. Когда состояние больного стабилизируется, можно продолжить принимать антибиотики перорально до окончания полного курса терапии (1-2 недели). При устойчивости возбудителя к фторхинолонам и в случае противопоказаний, рекомендуется пероральный прием цефалоспоринов 2 и 3 поколения.

Эффективные антибиотики:

лечение острого пиелонефрита у детей

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефотаксим;
  • Цефепим.

Рецидивная инфекция требует продолжения антибактериальной терапии до 1,5 месяцев. Если после начала приема лекарств более 3 суток сохраняются болевые ощущения в пояснице, лихорадка, нужно повторно сдать анализ мочи и провести УЗИ, чтобы исключить осложняющие факторы. Спустя 2 недели после антибиотикотерапии нужно повторно сдать бакпосев урины.

Использование сульфаметоксазола при воспалении мочевых путей и пиелонефрита не рекомендуется из-за частых случаев устойчивости возбудителей инфекции.

Осложненный или вторичный острый пиелонефрит может быть эффективно вылечен только в том случае, если будут купированы нарушения мочевыделительных путей, которые его вызвали. В противном случае воспаление будет давать рецидивы обострения.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии более 3 дней;
  • гнойный пиелонефрит;
  • тяжелая форма воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение).

При обнаружении гнойного абсцесса проводят дренирование. Чтобы восстановить уродинамику в пораженном органе проводят декомпрессию. В область лоханки устанавливают катетер-стент или мочеточниковый катетер. Иногда требуется декапсуляция почки и наложение нефростомы. Это помогает уменьшить внутрипочечное давление, расширить просвет сосудов. При тотальном поражении паренхимы почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) проводится нефроэктомия (удаление органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма)).

Перед операцией пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях и дать свое письменное разрешение на вмешательство. Предварительно проводится ЭКГ, рентген легких, измерение пульса и артериального давления. Изучается состояние обеих почек.

фитолизинУзнайте инструкцию по применению пасты Фитолизин для лечения заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) почек.

О причинах уретрита у мужчин и о вариантах терапии патологии написано в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-pri-beremennosti.html и посмотрите перечень эффективных и безопасных лекарств от цистита при беременности.

Прогноз выздоровления

Если своевременно диагностировать острый пиелонефрит, то при правильно назначенном лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. У 30% пациентов острая форма воспаления перетекает в хроническую с постепенным склерозированием почки.

На фоне острого воспаления почек могут развиться:

  • уросепсис;
  • почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • пневмония.

При тяжелых септических осложнениях прогноз выздоровления ухудшается.

Профилактика пиелонефрита

Рекомендации:

острый и хронический пиелонефрит

  • своевременно санировать очаги воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение);
  • устранять факторы, провоцирующие обструкцию мочевыводящих путей;
  • следить за гигиеной мочеполовых органов, не допускать нисходящего пути заражения почек;
  • во время гинекологических и урологических манипуляций строго соблюдать условия антисептики;
  • не переохлаждаться.

В следующем видео рассказывается о причинах острого пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания. Также ознакомьтесь с различными способами профилактики острой формы недуга от профессиональных врачей:

Что делать если болят почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)) после пива и алкоголя?

27 Июнь, 2017 Vrach

Потребление спиртных напитков вряд ли можно назвать полезным для организма. Если здоровый человек изредка выпивает небольшое количество качественного алкоголя, особого вреда это не причиняет. Зато злоупотребление спиртным сильно вредит всем внутренним органам (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), особенно печени и мочевыделительной системе. Если болят почки после алкоголя, надо срочно принимать меры – обращаться к специалисту, проходить полную диагностику и лечить имеющиеся патологии, а также отказываться от спиртного.

Алкоголь и почки

При возникновении симптомов откажитесь от алкоголя

Почки – важный парный орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) мочевыделительной системы. Они отвечают за бесперебойное осуществление фильтрационной функции – чистят кровь от шлаков, метаболитов, продуктов распада всех сложных веществ в организме. Органы также регулируют водно-солевое равновесие, нормализуют давление крови. Когда человек пьет спиртное, этанол поступает в печень.

Гепатоциты (клетки печени) производят специальные ферменты, которые расщепляют этанол. В итоге вредный ацетальдегид (производное этанола) перерабатывается в уксусную кислоту. Большое количество алкоголя вызывает поступление в кровь слишком крупного объема метаболитов, и они переходят в почки для выведения. Почечные нефроны при этом испытывают сильные перегрузки.

Из-за отравления организма и перенапряжения почечной ткани у человека появляются различные неприятные ощущения. Отрицательное влияние на почки крепкого алкоголя велико. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль в зоне поясницы с одной или двух сторон;
  • тяжесть, сильный дискомфорт в боках;
  • иррадиирование боли в пах, верхнюю часть живота.

Если после приема алкоголя имеются указанные признаки, это может означать скопление в чашечках, лоханках, паренхиме органов различных токсичных соединений. Нефроны от злоупотребления алкоголем постепенно разрушаются и не могут осуществлять очистку крови в полной мере. Последствиями становятся:

  • воспалительный процесс в тканях;
  • обезвоживание организма из-за повышенного выделения мочи;
  • нарушение водно-солевого равновесия по причине выведения ценных минералов;
  • вымывание из крови и тканей белков наряду с токсинами.

Влияние пива

Пиво многими воспринимается как полезный напиток, ведь производители указывают на содержание в нем солода, хмеля и других натуральных компонентов. Некоторые считают, что выпивая его, организм получает много минералов, витаминов и других полезных веществ. Порой многие употребляют пиво при камнях в почках. Напиток обладает мощным мочегонным действием и действительно может выводить мелкие конкременты. О присутствии этанола, а также консервантов и химических добавок производители обычно умалчивают.

Пиво является мочегонным средством но не избавляет от заболеваний

Если ежедневно пить по 1,5-3 литра пива, последствия для всего организма будут серьезными. Кроме развития пивного алкоголизма и довольно сильной зависимости, возникает ряд других нарушений. Усиление выработки гормонов, ожирение, повышение давления, а также ежедневные перегрузки почек чрезвычайно вредны для всей мочевыделительной системы.

Почки начинают быстрее изнашиваться, их клетки атрофируются, целые участки сморщиваются. Если человек продолжает злоупотреблять пивом, органы работают на износ, страдают лоханки, чашечки. Усугубляет ситуацию поедание закусок к пиву. Соленая еда задерживает жидкость и еще сильнее перегружает почечные нефроны. В результате таких застолий человек поутру отмечает, что болят почки. Болезненные спазмы, кроме почек, локализуются и в правом подреберье в зоне печени.

Прочие вредные эффекты пива:

  1. Вымывание полезных веществ из организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), выпадение волос, ломкость ногтей и даже костей.
  2. Нагрузка на сердце из-за выведения калия и магния.
  3. Расстройства кислотно-щелочного баланса.
  4. Выведение белков из крови и появление протеинурии.
  5. Сильная дегидратация всего организма.

Признаки поражения почек и диагностика

При регулярных появлениях болевого синдрома внизу спины необходимо посетить врача. Опытный нефролог или уролог сразу предположит проблемы с алкоголем, ведь у человека имеется характерный внешний вид – мешки под глазами, отечное и покрасневшее лицо. Но у людей с болезнями мочевыделительной системы (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) даже редкие застолья могут вызвать не только болевой синдром. При наличии патологий человек страдает от таких симптомов:

На утро появляется жажда и сухость во рту

  • постоянная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • отеки ног;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • мутность мочи;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • длительный субфебрилитет;
  • полиурия или, напротив, снижение количества мочи;
  • аритмия;
  • запах аммиака изо рта;
  • потеря аппетита;
  • нарушения зрения;
  • сухость кожи;
  • красная сыпь, точки на коже;
  • недержание, подтекание мочи.

Консультация врача для постановки точного диагноза при таких симптомах обязательна. Важно произвести сбор анамнеза, проанализировать состав крови и мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). По биохимическому анализу крови врач увидит качество осуществления фильтрационной функции почками. УЗИ и рентгенография подтвердят или опровергнут диагноз.

Какие заболевания вызывают боль в почках?

Если через почки проходит слишком большое количество жидкости с растворенными в ней солями, что неизбежно происходит при алкоголизме, часть кристаллов начинает оседать в почечной ткани. Усиливаются процессы кристаллизации, формируется песок, который затем обрастает солями и переходит на стадию камней. У человека развивается мочекаменная болезнь. В одном или двух органах может появиться крупный камень или множественные камни.

Принимать мочегонные средства, тем более, пиво, при мочекаменной болезни нельзя – это может спровоцировать движение камня. Кроме интенсивной боли при почечной колике он может повреждать мочеточник или мочевой пузырь и даже приводить к острой задержке мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). Если на фоне приема алкоголя появляются боли внизу спины, это может также означать наличие следующих патологий:

После выпитого алкоголя происходит движений камней

  • хронический пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),);
  • почечная дистрофия;
  • нефроптоз;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли почек;
  • кисты и аденомы почки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гидронефроз.

И все-таки основной причиной болей является нефролитиаз (мочекаменная болезнь), который со временем осложняется хроническим пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Способы лечения

Восстановление почек после алкогольной интоксикации при развитии хронических болезней – сложный процесс. Первым пунктом в программе лечения должен стать отказ от вредных привычек – алкоголизма, курения. Когда этанол продолжает регулярно воздействовать на почки, эффективность приема таблеток и трав будет слишком низкой.

Первая помощь при возникновении болевого синдрома должна включать прием сорбентов (Уголь активированный, Полисорб), гепатопротекторов (Эссенциале). Также важно восстановить минеральный баланс путем приема солевых средств – Регидрона, Сорбилакта. Очистить организм поможет потребление качественных щелочных минеральных вод через каждые 30-60 минут по 50-100 мл.

Необходимо также скорректировать систему питания, отказаться от всей вредной пищи (пересоленные блюда, маринады, тугоплавкие жиры, жареная пища, острые специи). При наличии болезней почек надо соблюдать принципы диеты №7. Питьевой режим, если нет противопоказаний, повышается до 1,5-2 литров в сутки. Медикаментозная терапия может включать такие препараты:

  1. Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты – Аллопуринол.
  2. Растительные средства с противовоспалительным действием – Канефрон, Цистон.
  3. Антибиотики при бактериальном воспалительном процессе – Амоксиклав, Супракс.

При тяжелой хронической почечной недостаточности придется чистить кровь при помощи гемосорбции, гемодиализа, поэтому лучше начинать терапию на раннем этапе. Наладить деятельность мочевыделительной системы помогут и народные средства. Даже врачи советуют курсами пить чаи (настои) с хвощом, ромашкой, листом брусники, мятой, мелиссой. Очень полезны для почек дыни, арбузы, тыквенный сок, настой шиповника. Вкупе с отказом от алкоголя лечение наверняка принесет положительные результаты, и мочевыделительная система восстановит свою работу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.