Диета при одной почке вторая удалена

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Опухоль Вильмса (нефробластома, аденосаркома) – новообразование злокачественного характера, которое формируется из эмбриональных почечных тканей. Впервые заболевание описал хирург Макс Вильмс. В ходе наблюдений было выявлено, что нефробластомы встречаются только у детей, в большинстве случаев до 5 лет, поскольку их почки еще содержат большое количество эмбриональных клеток.

Частота заболеваемости опухолью Вильмса: 7-8 детей из 1 миллиона. В учет берутся все дети до 15 лет разного пола. Большинство опухолевидных детских заболеваний представлены именно нефробластомой. Среди всех опухолей аденосаркома по распространенности находится на 4 месте. Код заболевания по МКБ-10 – C64.

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Стадии развития
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Возможные осложнения
  • Полезные рекомендации
  • Прогноз выздоровления

Общая информация

опухоль вильмса у детей фото

Опухоль Вильмса (фамилия) представляет собой достаточно объемное образование, окруженное капсулой. Длительное время она увеличивается, не прорастая в капсулу и не давая метастазов. При этом размеры могут быть такими большими, что сдавливают близлежащие ткани. Опухолевая ткань покрывается мелкими очагами кровоизлияний. Прогрессирование болезни постепенно приводит к прорастанию капсулы злокачественными клетками и распространению метастаз.

Гистологический анализ образования показывает наличие стромальных и эпителиальных клеток. Эпителиальные элементы – солидные поля, внутри которых образуются трубки, схожие с канальцами почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). Между полями находится строма (ткань с рыхлой волокнистой структурой), в которой могут обнаруживаться элементы хрящей, жировой клетчатки, эктодермы.

Чаще опухоль Вильмса диагностируют у детей 2-5 лет, после 8 – очень редко. В большинстве случаев новообразование появляется у детей, ранее вполне здоровых. Меньше чем в ¼ случаев нефробластома развивается на фоне других патологий (крипторхизм, аниридия).

Причины возникновения

Опухоль Вильмса связана с нарушением эмбрионального генеза почек из-за огромного генного сбоя. За появление опухоли отвечают гены WT1-3. Они влияют на синтез специальных белков, которые участвуют в формировании первичных нефронов. Если все процессы протекают нормально, то данные гены выполняют функцию главного регулятора для почек и предупреждают появление опухолевых клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)).

Стадии развития

Исходя из степени развития патологического процесса, заболевание разделяют на несколько стадий:

  • 1 – опухоль не растет за границы почечных тканей, капсула интактна, метастазов нет.
  • 2 – опухоль начинает выходить за пределы тканей почки, она подвижная, могут быть небольшие прорастания злокачественных клеток из капсулы в околопочечную клетчатку.
  • 3 – такие же признаки, как и во 2 стадии, вдобавок к которым в лимфоузлах распространяются метастазы, обнаруживается диссеминация и диффузия нефробластомы.
  • 4 – метастазирование распространяется на другие органы (мозг, печень, костные ткани).

заболевания надпочечниковУзнайте о вероятных заболеваниях надпочечников и об их лечении народными средствами.

Показания к применению глюкокортикостероидов при почечных заболеваниях описаны на этой странице.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания прямо зависит от стадии его развития, наличия метастазирования, возраста пациента. Длительное время опухоль Вильмса может протекать бессимптомно. Ее можно визуально обнаружить в виде плотного бугорка в районе брюшной полости у ребенка. Чаще он подвижный и безболезненный.

Если опухоль прорастает в ближайшие ткани, появляется достаточно выраженный болевой синдром. Больного ребенка сопровождают:

опухоль вильмса стадия 2

  • анемия;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • расстройства ЖКТ;
  • гипертензия.
  • выраженная гематурия.

Кровь в урине может появиться при разрушении мембран капсулы клубочка. Сосудистая система почки соединяется с лоханкой, в полость которой попадает кровь, а из нее – в мочу.

Диагностика

При подозрении на опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) Вильмса нужно обратиться к онкологу и генетику. Сначала проведет физикальное обследование – осмотр, сбор анамнеза.

Назначаются лабораторные анализы:

  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение концентрации креатинина, остаточного азота.

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ почек;
  • экскреторная урографию;
  • КТ;
  • рентген грудной клетки;
  • сцитниграфию;
  • пункционную биопсию.

Для дифференциации нефробластомы и поликистоза почки проводят ангиографию. Внутривенно вводится контрастная жидкость, с последующим проведением рентгена. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) Вильмса имеет повышенное количество кровеносных сосудов, в то время как киста может их не иметь совсем.

Методы лечения

опухоль вильмса терминальная стадия

Техника лечения построена на оценке локализации опухоли, ее распространенности, гистологических характеристик образования. При нефробластоме у детей применяют комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, радиотерапию, химиотерапию, коррекцию образа жизни.

Хирургическое вмешательство

Основой терапии опухоли является операция. Удаление пораженных тканей называется нефрэктомией, которая бывает нескольких видов:

  • Простая – удаляется пораженный орган целиком, а вторая почка выполняет компенсаторную функцию.
  • Частичная – удаляется только образование и окружающие его ткани. Такую операцию проводят, если вторая почка повреждена или отсутствует.
  • Радикальная – удаляется не только почка, но и надпочечник, мочеточник. Если в окружающих лимфоузлах есть метастазы, их тоже удаляют.

Если нужно провести нефроэктомию обеих почек, делают диализ, после этого пересаживают почку (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) донора. После этого опухоль отправляют на гистологический анализ. Больному проводят реабилитационную терапию с применением назначенных медикаментозных средств.

Химиотерапия

Химиопрепараты назначаются как на ранних стадиях болезни, так и после операции для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия, к сожалению, действует и на здоровые клетки, сильно ослабляет организм, имеет ряд побочных эффектов (потеря волос, рвота, резкое похудение). В больших дозах химиопрепараты приводят к разрушению клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)) костного мозга. При необходимости применения больших доз лекарств предварительно клетки костного мозга замораживают.

опухоль вильмса

Сегодня для курсов химиотерапии используют препараты:

  • Ифосфамид;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Этопозид и другие.

Лучевая терапия

Проводят на 3-4 стадии заболевания после проведенной нефроэктомии. Метод позволяет удалить те злокачественные клетки, которые остались после операции.

Больным с опухолью Вильмса нужно будет пожизненно придерживаться диетического питания. Это необходимо для снижения диуретической нагрузки на здоровую почку. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №7 по Певзнеру.

Возможные осложнения

Злокачественное образование в почке может повлечь за собой ряд неприятных последствий:

  • артериальная гипертензия;
  • почечные кровотечения;
  • потеря сознания;
  • анемия;
  • поражение других органов вследствие метастазирования;
  • вторичное инфицирование;
  • образование камней в почках.

пиелонефритУзнайте о причинах пиелонефрита у мужчин и о методах лечения воспаления почек.

Характеристику и список свечей для лечения цистита у женщин можно увидеть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefroticheskij-sindrom.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения нефротического синдрома почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека).

Полезные рекомендации

Специфических профилактических мер для предотвращения нефробластомы не существует. Поскольку патология развивается еще до рождения ребенка, о профилактике должна позаботиться беременная женщина.

Нужно устранить все факторы, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать инфекционных заболеваний, травм;
  • придерживаться правильного питания;
  • проходить все необходимые скрининговые исследования;
  • не принимать никаких лекарств без назначения врача.

Прогноз выздоровления

опухоль вильмса у детей

Исход заболевания зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено, когда начато лечение, а также от возраста ребенка. При правильной терапии на 1 стадии нефробластомы 90% случаев имеют благоприятный исход. На 2 стадии прогноз ухудшается до 70-80%, на 3 – 30-40%, на 4 – только 10% детей имеют шанс выздороветь.

Более благоприятный прогноз у детей, у которых обнаружили опухоль Вильмса до 2 лет и она не превышает 250 г. Ухудшение прогноза дают рецидивы заболевания и неблагоприятные гистологические признаки.

Более подробно о диагностике и методах лечения опухоли (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) Вильмса у детей узнайте после просмотра следующего ролика:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.