Амилоидоз почек что это

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

загрузка...

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) почек – одно из проявлений системного амилоидоза (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида). Для него характерно отложение в почечной ткани амилоида (белкового полисахарида, крахмала) вследствие нарушения белково-углеводного обмена. В норме этого соединения в организме не должно быть. Но при наличии определенных факторов может происходить его накопление в разных органах, в том числе и почках.

Амилоидоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия) имеет симптомы нефротического синдрома и может протекать с осложнениями. Это заболевание составляет около 1-3% всех патологий почек. Важно своевременно обнаружить проблему и провести комплексное лечение, которое включает диету, прием лекарственных средств, а во многих случаях – оперативное вмешательство.

  • Классификация патологии
  • Причины развития заболевания
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Действенные методы и правила лечения
  • Лекарственные препараты
  • Диета и правила питания
  • Прогноз и профилактика

Классификация патологии

лечение амилоидоза

Единой классификации амилоидной дистрофии не существует. Самой удобной считают классификацию Серова и Шамова.

Согласно этиологии и патогенетическому механизму развития, амилоидный нефроз разделяют на:

  • Первичный – развитие не привязано к наличию других патологий. Его этиология остается неизвестной.
  • Вторичный (приобретенный) – следствие перенесенных ранее инфекций.
  • Наследственный – передается на генном уровне от ближайших родственников.
  • Старческий — инволютивное нарушение белкового обмена. Развивается после 80 лет.
  • Локальный опухолевидный – его природа до конца не изучена.

Исходя из структуры фибриллярного белка в амилоиде бывает:

  • АА-амилоидоз – самый распространенный. К нему относится вторичный амилоидный нефроз, возникший после остеомиелита, ревматоидного артрита и других заболеваний. АА-амилоид синтезируется из протеина, который производят клетки печени при воспалении. При длительном течении воспалительного процесса белок накапливается в почках (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), провоцируя амилоидоз.
  • AL-амилоидоз – в основе лежит первичная форма амилоидного нефроза или миелома. Вследствие генетических патологий структуры протеина синтезируется дефектный нерастворимый белок, и накапливается в почках (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека).
  • ATTR-амилоидоз – редкое явление. К нему относят старческий амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида)). В амилоиде формируется белок транстиретин.

При любой форме амилоидной дистрофии амилоид (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) вытесняет из почечных тканей структурные элементы. В результате этого понижаются, а со временем утрачиваются функции органа.

хроническая почечная недостаточностьУзнайте о симптомах и лечении хронической почечной недостаточности у мужчин и женщин.

О том, что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у женщин и как лечить патологию прочтите по этому адресу.

Причины развития заболевания

Причины первичной амилоидной дистрофии в большинстве случаев остаются невыясненными. Иногда заболевание диагностируют при множественной миеломе. Первичным амилоидом (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) кроме почек могут поражаться кожа, язык, легкие, внутренние органы.

Факторами развития вторичного амилоидоза становятся инфекции:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гнойно-деструктивные поражения (остеомиелит, плевральная эмпиема, септический эндокардит);
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • язвенный колит;
  • опухоли.

При длительных процедурах гемодиализа развивается диализный амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). У людей после 80 лет в 80% случаев диагностируют старческий амилоидоз.

Клинические проявления

вторичный амилоидоз

Проявления заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) могут быть разнообразными. На это влияют многие факторы: длительность патологического процесса, наличие амилоида в других органах, степень поражения и функциональность больного органа. И при первичном, и при вторичном амилоидном нефрозе поражаются почки.

Симптоматика амилоидоза почек может иметь и внепочечные проявления, поэтому картина заболевания полиморфна. Развивается амилоидная дистрофия в 4 стадии:

  • Латентная (доклиническая) – в почках уже присутствует некоторое количество амилоида, но симптомов поражения почек не наблюдается. Преобладают симптомы заболеваний, которые приводят к развитию амилоидоза (при вторичной форме). УЗИ почек не выявляет структурных изменений. Продолжительность данной стадии может быть 3-5 лет.
  • Протеинурическая – в почечных тканях уже накоплено достаточно дефектного белка. В моче обнаруживается белок, количество которого постоянно растет. Почки становятся больше из-за лимфостаза и гиперемии, становятся матового серо-розового оттенка. В этой стадии болезнь может оставаться до 15 лет.
  • Нефротическая — развиваются выраженные внешние признаки. Амилоидом покрывается мозговой слой почек, вследствие этого развивается нефротический синдром. Для него характерны общая слабость, потеря аппетита, жажда, резкая потеря веса. Быстро развивается отечность сначала на ногах, лице. Потом отеки становятся распространенными. В плевральной и брюшной полости накапливается жидкость в больших объемах. Резко падает количество мочи. Увеличивается печень, селезенка, лимфоузлы.
  • Уремическая (терминальная) – почки сморщиваются, уменьшаются в размерах, не способны функционировать. Развивается почечная недостаточность. На фоне общих отеков налицо уремическая интоксикация. Больного мучает тошнота, рвота, слабость, боль в животе. Может быть субфебрильная температура. Может отсутствовать мочеотделение, падать давление и пульс. Атотемическая уремия может привести к летальному исходу, если не предпринять экстренные меры (диализ, гемодиализ, операция).

Диагностика

лечение амилоидоза почек

В доклинической стадии обнаружить амилоидоз очень трудно. Заподозрить проблему можно по результатам лабораторных анализов. Общий анализ мочи может показать протеинурию, лейкоцитурию, микрогематурию. В общем анализе крови повышены лейкоциты, СОЭ, низкий уровень гемоглобина. Биохимический анализ крови обнаружит гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, повышенное количество холестерина, дисбаланс электролитов (дефицит кальция и натрия), повышенное содержание фибриногена и b-липопротеидов. Копрограмма может выявить повышение стеатореи, большое содержание мышечных волокон, крахмала в кале.

Дополнительные методы диагностики для выявления амилоидоза:

  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • Рентгенография;
  • КТ;
  • Биопсия почек.

Врач обязательно должен провести анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента. Выяснить, есть ли у него хронические заболевания, какими заболеваниями болеют ближайшие родственники.

Действенные методы и правила лечения

Главная задача лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) амилоидоза – сократить формирование амилоида и защитить от его воздействия органы. Процесс достаточно длительный и сложный, зависит от формы заболевания, его первопричины и стадии процесса. Лечение, к сожалению, малоэффективно, особенно на поздних стадиях. Но устранение факторов патогенеза амилоидоза позволяют добиться того, чтобы затормозить процесс накопления дефектного белка в почках.

При вторичной амилоидной дистрофии применяют средства, которые направлены на излечение основного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Это может быть лекарственная терапия и радикальные (оперативные) методы.

Лекарственные препараты

Патогенетическая терапия предполагает прием нескольких групп препаратов.

амилоидоз почек симптомы

4-аминохинолины:

  • Резохин;
  • Делагил;
  • Хлорохин.

Они тормозят синтез полисахаридов, нуклеиновых кислот, влияют на звенья патогенеза амилоида. Прием этих препаратов длительный, по 0,25-0,5 г в сутки.

Из-за приемов вышеперечисленных средств могут развиваться побочные действия, в том числе аллергическая реакция. Параллельно нужно принимать витамины группы В, С, десенсибилизирующие препараты:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Цетиризин.

С целью торможения агрегации амилоида (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) 1 раз в день вводят внутримышечно Унитиол 5% на протяжении 30-40 дней. Хороший эффект отмечают при разных формах амилоидоза (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) от применения растительного цитостатика Колхицина. Его принимают в течение 4-6 месяцев дозировкой 0,2-0,5 мг в сутки.

Анаболические стероиды влияют на азотистый обмен, способствуют улучшению аппетита, повышению массы тела:

  • Дианабол;
  • Неробол.

При амилоидозе рекомендуется длительно принимать сырую печень или препараты печени (Сирепар). Симптоматическое лечение включает также применение диуретиков, гипотензивных средств, переливание плазмы.

На поздней стадии болезни консервативные методы неэффективны. Жизненно важно становится проведение гемодиализа. В некоторых случаях гемодиализ помогает продлить жизнь больному на несколько лет. Но самым эффективным методом лечения является трансплантация почки.

болят почки или спинаКак определить, болят почки или спина? В чем разница симптомов? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) гидронефроза правой почки у новорожденных прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-travy.html и узнайте о правилах применения мочегонных трав от отеков ног и при заболеваниях почек.

Диета и правила питания

Правильное питание – неотъемлемая составляющая комплексной терапии амилоидоза. В начале болезни назначается малобелковая диета (0,7 г белка на 1 кг веса). Пища должна быть богата витаминами и сложными углеводами. В рационе должны быть ягоды, фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также блюда с солями калия (рис, капуста, изюм, апельсины, инжир). Полезно употреблять арбуз, дыню, кабачки, морковку.

Для повышения употребления калорий можно употреблять мармелад, пастилу, растительное масло. Ограничить бобовые, мясо, халву, сыр. При отеках сократить употребление соли (до 2-3 г) и жидкости (до 1 л с учетом жидких блюд). В рационе обязательно должна быть сырая печень.

Прогноз и профилактика

амилоидоз почек

Прогноз зависит от скорости прогрессирования заболевания, первопричины и от того, на какой стадии его диагностировали. Чем позже обнаружена патология (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития), тем меньше шанс на выздоровление. Ухудшают прогноз развитие таких осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, наличие тромбоза, присоединение вирусных инфекций, пожилой возраст.

Профилактикой амилоидоза должна стать ранняя диагностика и лечение болезней, которые являются пусковым механизмом его развития. Если патология уже диагностирована, больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей, регулярно проводить назначенные исследования. На ранних стадиях полезно санаторно-курортное лечение.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать подробнее о том, что такое амилоидоз почек и как лечить заболевание:

Что такое нефроз почек?

Среди большого количества урологических заболеваний выделяют патологию (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) под названием нефроз почки. Такое состояние характеризуется воспалительным процессом и поражением исключительно в канальцев органа. При этом саму патологию (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) делят на два вида — острый и хронический. В дополнение к виду заболевания относят и несколько его стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. В материале ниже разберем, что такое нефроз, каковы прогнозы при заболевании и как борются с патологией современные врачи.

Важно: в большинстве случаев нефроз полностью не лечится. Почечную недостаточность такого типа можно ввести лишь в состояние стойкой ремиссии и в дальнейшем поддерживать работу органа санаторно-курортным и профилактическим лечением.

Причины развития патологии

нефроз почек и что это такоеБольшинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) паров этиленгликоля, который присутствует в антифризе

Нефроз почек у современного человека развивается, как правило, под воздействием токсических и инфекционных возбудителей. Так, большинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм паров этиленгликоля, который в избытке присутствует в жидкости для систем охлаждения авто — антифризе. В остальном же причинами развития токсической патологии почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) являются:

  • Бактериальные инфекции.
  • Метаболические расстройства.
  • Непроходимость кишечника.
  • Инфекционные патологии, перенесенные в острой форме.
  • Расстройства системного характера (ревматизм, амилоидоз).
  • Острые токсические отравления и обширные ожоги.
  • Переливание несоответствующей по группе и резус-фактору крови.
  • Онкологические патологии и в частности рак почек.

Важно: если нефрозом болеют оба родителя, то будущий ребенок с 98% вероятностью будет также иметь наследственную патологию. При этом чаще всего болеют именно мальчики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и формы нефроза

Согласно вышеприведенной информации все причины развития почечного заболевания различные. Именно поэтому болезнь в зависимости от её первопричин, различают по видам. Так, существую такие разновидности нефроза.

Нефроз липоидный

нефроз почекЧаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков

Самый редко встречаемый тип заболевания. Характеризуется самым меньшим изменением в почках. Чаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков, что случается на фоне таких болезней как сифилис или туберкулёз, а также на фоне длительной интоксикации организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) солями тяжёлых металлов и прочими токсическими веществами. При липоидном нефрозе происходит нарушение проницаемости капилляров в клубочковом аппарате почек. Из-за этого молекулы крови свободно движутся сквозь стенки капилляров, отчего и происходит патологическое изменение в почечных канальцах.

Важно: стартовой площадкой для развития липоидного нефроза также служат различные аутоимунные процессы в организме.

Некронефроз

нефроз почек, симптомы и лечениеЭтот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма

Этот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма, в результате которого нарушается питание и кровоснабжение канальцев почек. В результате этого у больного развивается общая почечная недостаточность. Как следствие, нарушается фильтрация жидкости в организме и снижается объем суточной мочи. При некронефрозе очень важно диагностировать патологию как можно раньше. В противном случае помимо нарушенной работы почечных канальцев произойдёт еще и их повреждение высоким количеством токсических веществ, которые остаются в просвете канальцев при обратном всасывании воды.

Важно: если воздействие токсинов на организм очень высокое, существует вероятность развития синдрома токсической почки, что может привести пациента к коме и летальному исходу.

Посттрансфузионный вид патологии

нефроз почкиПосттрансфузионный нефроз это заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), которое развивается под воздействием на организм (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) образовавшихся в нём амилоидных соединений

Посттрансфузионный нефроз это заболевание, которое развивается под воздействием на организм образовавшихся в нём амилоидных соединений. Таковые образуются в результате попадания в кровь жидкостей, провоцирующих быстрый и объёмный выброс гистамина, серотонина, тромбоксина и пр. Усугубляют клиническую картину при посттрансфузионном виде нефроза тромбоз (сгустки крови в сосудистой системе).

Важно: в большинстве случаев этот тип нефроза развивается из-за переливания пациенту крови, несовместимой по группе и резус-фактору с его кровью. Такая неосмотрительность медиков может привести пациента к шоковому состоянию.

Амилоидоз

Этот вид заболевания может быть как первичным, так и вторичным. Первый развивается как самостоятельная патология под воздействием нарушений (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в синтезе белка. Второй вид нефроза (вторичный) формируется в результате инфекции в организме. И в том и в другом случае у больного формируются вещества-амилоиды, которые оседают в почечных клубочках и выводят из строя их работу.

Нефроз лихорадочный

Этот вид заболевания относят к отдельной группе, поскольку патология развивается в результате какой-либо инфекции, но при этом совершенно не имеет симптомов. Именно лихорадочный вид нефроза чаще всего диагностируют совершенно случайно, при исследовании мочи во время профосмотра. Как правило, в моче в этом случае выявляют белок, цилиндры и клетки почечного эпителия.

Важно: этот тип нефроза поддаётся лечению и полностью проходит после того, как вылечивается основное инфекционное заболевание (тиф, пневмония и пр.).

Клиническая картина патологии

нефроз этоПри прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота

На начальной стадии нефроз любого типа протекает, как правило, бессимптомно. Именно поэтому чаще всего диагностика патологии так затруднена и что немаловажно, затянута. При прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота.

Кроме того, в частности именно амилоидоз имеет определённую клиническую картину, которая выражается таким образом:

  • Повышение концентрации белка в моче.
  • Снижение молекул белка в крови.
  • Отечность на поздних стадиях болезни.
  • Присутствие в моче лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия.

При этом независимо от вида развивающегося нефроза течение патологии можно поделить на несколько стадий, что служит помощью специалистам при постановке диагноза. Так, выделяют такие стадии болезни:

  • Доклиническая. Имеет длительное течение и никак себя не проявляет. В этот период происходит лишь накапливание амилоидов в почках.
  • Протеинурическая. В этот период активно развивается атрофия нефронов почек, что по уверениям врачей является началом некронефроза. Также мало проявляет себя.
  • Нефротическая. Доится от 5 до 6 лет. Характеризуется увеличением обеих почек и уплотнением их тканей. У больного может наблюдаться отечность ног и живота в нижней его части.
  • Уремическая. На этой стадии почки уменьшаются в размерах, а в местах некроза тканей образуются рубцы. Почечная недостаточность становится явной.
  • Терминальная. Почки сморщиваются, что приводит к критической почечной недостаточности и последующей азотермии.

Лечение болезни

что такое нефрозСпециалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме

Если пользователь ищет информацию о нефрозах и их лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), то этот раздел будет интересен. Так, в основном тактика лечения нефроза почек независимо от его вида выглядит следующим образом:

  • Нейтрализация причины развития патологии.
  • Снижение отёчности у пациента.
  • Нормализация белкового баланса.

То есть, лечение будет строиться таким образом:

  • Лекарственная терапия. Так, если речь идёт о липоидном нефрозе, то специалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме. При амилоидозе или некротическом нефрозе больному будет проведена инфузионная терапия, направленная на снижение интоксикации организма.
  • Переливание плазмы крови. Показано при сложных токсических состояниях больного.
  • Соблюдение диеты. Подразумевается усиленное введение белка и исключение соли.

Важно: если по ряду других причин пациенту противопоказана белковая диета, то врач назначает специальное усиленное сбалансированное питание.

  • Питьевой режим. Способствует мочегонному эффекту.
  • Физиотерапия. Позволяют снизить отечность и улучшить работу почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека).
  • Горячие ванны (водные и воздушные). Усиливают потоотделение и снижают отечность.

Прогноз болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

Стоит знать, что при каждом из видов патологии функция почек уже кардинально нарушена и этот процесс является необратимым. Однако эффективность лечения все же зависит от стадии заболевания и сложности его течения. Исключением является лишь лихорадочный нефроз, который в большинстве случаев удается победить до конца. Самым сложным и неблагоприятным с точки зрения прогноза и лечения является амилодный вид болезни.

Важно: всем без исключения пациентам с нефрозом показано периодическое санаторно-курортное лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.